Tärkeä lääkärinlausunto
Tässä artikkelissa ei anneta ohjeita hoidon lopettamiseen tai muuttamiseen. Huolestuneisuuslääkkeet, erityisesti bentsodiatsepiinit ja niihin liittyvät unilääkkeet, voivat aiheuttaa fyysistä riippuvuutta ja joskus vakavaa vieroitusta, kun hoito lopetetaan liian nopeasti. retriitti; sitä on valvottava lääketieteellisesti etukäteen.
A retriitti Keskuksen tehtävä ei ole korvata psykiatria tai yleislääkäriä, vaan sen tehtävä on tarkistaa, että henkilön psykologinen tila, hoito, uni ja ahdistus ovat sopusoinnussa intensiivisen ja pitkittyneen kokemuksen kanssa.
Avainpisteet yhdellä silmäyksellä
- Huolestuneisuuslääkkeet eivät ole ainoa perhe: bentsodiatsepiinit, Z-lääkkeet, buspironi, pregabaliini, gabapentiini, hydroksitsiini ja beetasalpaajat eivät ole samaa mekanismia.
- Suurin riski ei aina ole serotonerginen, vaan usein sedaatio, muisti, hengitys, koordinaatio, levottomuus ja psykologinen vakaus.
- Bentsodiatsepiinien äkillinen lopettaminen voi olla vaarallista. Terveysviranomaiset suosittelevat asteittaista ja yksilöllistä vähentämistä, kun lopettaminen on tarpeen.
- Henkilö, joka on riippuvainen ahdistuneisuuden vastaisesta lääkkeestä nukkuakseen, välttääkseen paniikkikohtauksen tai hallitakseen arkea, ei ehkä ole oikeassa kohdassa ayahuasca retriitti.
- Jokainen ahdistuneisuuslääke on paljastettava, vaikka sitä käytettäisiin "vain illalla", "vain kriisitilanteessa" tai "pienellä annoksella".
1. Miksi ahdistuneisuuslääkkeet tarvitsevat erilaista lähestymistapaa
Keskusteltaessa masennuslääkkeistä ja ayahuascaKeskeistä on usein serotonerginen vuorovaikutus viiniköynnöksessä olevien MAO-estäjien kanssa. Huolestuneisuudenestolääkkeillä aihe on laajempi. Monet näistä hoidoista vaikuttavat hermojen estymiseen, jännittyneisyyteen, uneen, valppauteen tai kehon stressireaktioihin. He voivat muuttaa sitä, miten ihminen tulee kokemukseen, muistaa sen, hengittää, oksentaa, nousee ylös, pyytää apua tai liikkuu pelon läpi.
Kysymys ei siis ole: "Tekeekö tämä lääkeblokin ayahuasca"Kysymys kuuluu: "Mitä tämä lääke kertoo henkilön nykytilasta, ja mitä se voisi muuttaa seremonian turvallisuudesta?" Joku, joka on käyttänyt ajoittain ahdistuneisuuden vastaista lääkettä vuosia vakaassa yhteydessä, ei ole samassa tilanteessa kuin joku, joka määräsi sellaisen paniikkikriisin, eron, vakavan unettomuuden tai traumaattisen vamman jälkeen. episodi.
Vastuullisen keskuksen on vältettävä kahta ääripäätä: ensinnäkin on väheksyttävä kaikkia ahdistuneisuuslääkkeitä, koska ne eivät ole kaikki SSRIToinen on, että niitä käsitellään automaattisesti yhtenäisenä kieltona. Hyvä käytäntö on yksilökohtainen arviointi, jossa on oltava varovainen bentsodiatsepiinien, unilääkkeiden, alkoholin/opioidien yhdistelmien ja ahdistuneisuusoireiden suhteen, jotka eivät ole vakautuneet.
2. Tärkeimmät perheet
| Perhe | Esimerkkejä | Huomiota vaativat kohdat |
|---|---|---|
| Bentsodiatsepiinit | Alpratsolaami, diatsepaami, loratsepaami, oksatsepaami, klonatsepaami, bromatsepaami | Riippuvuus, vieroitus, sedaatio, muisti, koordinaatio ja hengitys, erityisesti alkoholin, opioidien tai muiden rauhoittavien lääkkeiden kanssa. |
| Z-lääkkeet ja niihin liittyvät unilääkkeet | Zolpidemi, tsopikloni, estsopilloni | Ahtaus, yöllinen sekavuus, muistinmenetys, automaattinen käytös, pysähtyneenä toistuva unettomuus. |
| Buspironi | Buspironi | Osittainen serotonerginen vaikutus; on paljastettava muiden serotoniinihoitoon vaikuttavien hoitojen yhteydessä. |
| Pregabaliinia ja gabapentiinia | Pregabaliinia, gabapentiinia | Sedaatio, huimaus, koordinaatio, mahdollinen riippuvuus, riskiyhdistelmät muiden hermostoa lamaavien lääkkeiden kanssa. |
| Hydroksitsiini | Hydroksitsiini | Sedaatio antihistamiini, jolla on antihyperergisiä vaikutuksia; tarkkaile tapauksen mukaan uneliaisuutta, antikolinergisiä vaikutuksia ja sydäntaustaa. |
| Beetasalpaajat, joita käytetään suoritusahdistukseen | Propranololi, atenololi | Syke, verenpaine, pyörtyminen, todellinen syy selventää käyttöä, ei saa sekoittaa tavanomaiseen ahdistuslääkkeeseen. |
3. Bentsodiatsepiinit: herkin kohta
Bentsodiatsepiinit vähentävät ahdistusta, tukevat unta, rentouttavat kehoa tai estävät tiettyjä kohtauksia. Ne voivat myös luoda fyysistä riippuvuutta. FDA on vahvistanut varoituksia tälle luokalle väärinkäytön, väärinkäytön, riippuvuuden ja vetäytymisen riskin vuoksi. Lisäksi siinä todetaan, että yksikään aikataulu ei sovi kaikille: vähennysten on oltava asteittainen ja yksilöllisesti.
• • > ayahuasca retriittiJos henkilö vie heidät illalla nukkumaan, mitä tapahtuu seremonia-iltoina? Jos he vievät heidät kriisiin, mitä tapahtuu, jos session aikana syntyy voimakasta pelkoa? Jos he lopettavat ennen tuloaan, onko heillä levottomuutta tai vetäytymistä? Jos ne jatkuvat, ovatko ne liian rauhoitettuja osallistuakseen täysipainoisesti ja pysyäkseen koordinoituina?
Ryhmä voi joskus pitää bentsodiatsepiinia vain "pelastuslääkkeenä". Tämä oikotie on vaarallinen. Kyllä, jotkut lääkintäryhmät käyttävät bentsodiatsepiineja tietyissä olosuhteissa hallitakseen levottomuutta. retriittiSeremonia-asettelu ei ole lääketieteellinen yksikkö, eikä tarkoituksena ole korvata levottomuutta rauhoittavilla aineilla.
4. Rebound ahdistuneisuus ja unettomuus: kaksi vakavaan otetta
Rebound ahdistuneisuus on ahdistusta, joka palaa entistä vakavammin hoidon vähentämisen tai lopettamisen jälkeen. Se voi ilmetä sisäisenä kiihtymyksenä, hypervihoitteluna, paniikkikohtauksina, rintakireytenä, kuolemanpelkona, pakkomielteisenä ajatuksena tai unen kyvyttömyysna. retriitti kontekstia näitä merkkejä voi vahvistaa matkustaminen, paikkamuutos, ryhmä, ruokavalio ja seremonian ennakointi.
Unettomuus on yhtä tärkeää. Jos joku saapuu paikalle uupuneena, on nukkunut kolme tuntia yössä viikon tai lopettanut nukkumisen liian nopeasti, hän tulee jo ennestään haavoittuvan hermoston kokemuksiin. Ayahuasca Yöt ovat pitkiä, toipuminen on osa turvallisuutta. Suuri univaje voi lisätä hämmennystä, tunne-elämän reaktiivisuutta ja vaikean kokemuksen riskiä.
Ohjaajan kannalta yksinkertainen sääntö auttaa: tila, jossa henkilö saapuu, on yhtä tärkeä kuin hoito, jota hän on käyttänyt. Joku vetäytyvä tai ahdistuneisuuskriisissä oleva ei ole yksinkertaisesti "hyvin valmis toimimaan". He saattavat olla liian aktivoituneita hyötyäkseen intensiivisestä tilanteesta.
5. Rauhoittuminen, oksentelu ja fyysinen turvallisuus
Ayahuasca Se voi myös vaikeuttaa normaalin väsymyksen, sekavuuden, dissosiaation, lääkkeen vaikutuksen tai epätavallisen reaktion erottamista.
Riski ei ole pelkästään teoreettinen. Seremonian aikana ihmiset liikkuvat pimeässä, menevät joskus vessaan, kumartuvat oksentamaan, makaavat maassa ja menevät tunneaaltojen läpi. Liiallinen sedaatio lisää kaatumisriskiä, huonoa koordinaatiota tai monimutkaisempaa seurantaa. Se voi myös estää ihmistä integroimasta tapahtumia tai aiheuttaa muistinmenetystä, joka tekee jälkiseurauksista sekavampia.
Yhdistelmät ovat erityisen tärkeitä: alkoholi, opioidit, unilääkkeet, rauhoittavat antihistamiinit, pregabaliini, gabapentiini, tietyt masennuslääkkeet ja bentsodiatsepiinit voivat lisätä toistensa vaikutusta keskushermostoon. Henkilön on siksi julkistettava kaikki tuotteet, ei vain niitä, joita he kutsuvat "ahdistusta lievittäviksi lääkkeiksi".
6. Buspironi, pregabaliini, hydroksitsiini: älä yksinkertaista liikaa
Buspironi
Buspironia pidetään joskus "lievänä", koska se ei toimi bentsodiatsepiinin tavoin eikä aiheuta samanlaista riippuvuutta. ayahuasca konteksti on siis julkistettava ja arvioitava, erityisesti kun sitä yhdistetään masennuslääkkeeseen.
Pregabaliinia ja gabapentiinia
Näitä lääkkeitä määrätään ahdistuneisuuteen tai neuropaattiseen kipuun joissakin maissa. Ne voivat aiheuttaa uneliaisuutta, huimausta ja koordinaatio-ongelmia. Ne voivat myös olla vaikeita joillekin ihmisille. ayahuasca, mutta yleinen turvallisuus ja hermoston vakaus.
Hydroksitsiini
Hydroksitsiini on antihistamiini, jota käytetään myös ahdistuksen hoitoon. Se voi aiheuttaa sedaatiota ja kuivuutta, muuttaa tarkkaavaisuutta ja joskus herättää sydänhuolia henkilön taustasta riippuen. Se istuu siksi ahdistuneisuuslääkkeiden ja antihistamien päällekkäisyyteen eikä sitä saa unohtaa kyselyssä.
7. Todellinen indikaattori: nykyinen tunne-elämän autonomia
Se kertoo, miten ihminen säätelee hermostoaan. Jotkut ottavat joskus hyvin harvinaisissa tilanteissa. Toiset eivät voi nukkua, matkustaa, puhua ryhmässä tai jäädä yksin ilman lääkettä. Nämä kaksi todellisuutta eivät ole keskenään samanarvoisia.
Ennen ayahuasca retriittiSiksi on arvioitava, voiko ihminen liikkua kasvavan ahdistuksen läpi vaarantamatta itseään, voiko hän pyytää apua, voiko hänen olla yhteydessä joukkueeseen, onko hän kokenut paniikkikohtauksia kuoleman pelossa, onko heillä toimivia ei-huumestrategioita? Voiko hän viivyttää impulsiivista reaktiota?
Nämä kysymykset eivät ole tuomitsevia, vaan ne auttavat välttämään sellaisen ihmisen asettamista sellaiseen intensiteettiin, jota ei voi käsitellä. Ayahuasca Jos henkilö tarvitsee tällä hetkellä ahdistuslääkettä, jotta hän voi hillitä arjen pelkoa, on tärkeintä ehkä ensin vahvistaa vakaampaa terapeuttista kehystä.
8. Ennen, aikana ja jälkeen: kolme eri hetkeä
Ennen retriitti
Suurin riski ennen retriitti Improvisaatio: nopea lopettaminen, valvomaton vähentäminen, piilotettu viimeinen annos, huono yöunet, stressaava matkustaminen tai alkoholin juominen rauhoittavan ahdistuksen vuoksi. Keskuksen on katsottava edellisiä päiviä ja viikkoja, ei vain seremonia-iltaa.
Seremonian aikana
Seremonian aikana tiimin on tiedettävä, onko joku ottanut äskettäin ahdistuslääkettä tai unilääkettä. Tämä muuttaa havainnoinnin tarvetta: tietoisuustasoa, muistia, koordinaatiota, hengitystä, kykyä oksentaa turvallisesti, tarvetta sairastua WC:hen, sekavuutta tai estoja. Ahdistunut voi pyytää lääkkeitään keskellä yötä. Tilanne on ollut odotettu, ei paniikissa päätetty.
yy) jälkeen. retriitti
yy) jälkeen. retriitti, Jotkut ihmiset tuntevat olonsa rauhallisemmaksi ja haluavat vähentää hoitoaan, toiset kokevat lisääntynyttä herkkyyttä ja tarvitsevat vakautta. Molemmissa tapauksissa lääketieteellinen päätös jää määrääjän vastuulle. Kotouttamisryhmä voi auttaa pukemaan kokemuksen sanoiksi, mutta ei saa neuvoa lääkkeiden muutoksissa.
9. Yhdistelmät, jotka tarkistetaan järjestelmällisesti
Huolestuneisuuden vastaiset lääkkeet herkistyvät, kun niitä yhdistetään muihin tuotteisiin. Kyselyssä on siis kysyttävä laajasti, koska osallistujat eivät aina ajattele julkistavansa kaikkea.
- Alkoholi: maltillinenkin kulutus voi lisätä sedaatiota ja häiritä unta.
- Opioidit ja voimakkaat kipulääkkeet: erityisen herkkä yhdistelmä bentsodiatsepiinien ja gabapentinoidien kanssa.
- Sedatoivat antihistamiinit: Hydroksitsiini, difenhydramiini, doksyyliamiini tai prometatsiini voivat lisätä uneliaisuutta ja sekavuutta.
- Masennuslääkkeet: moni ottaa yhdessä masennuslääkkeitä ja masennuslääkkeitä, minkä jälkeen arviossa on yhdistettävä molemmat artikkelit.
- Kannabis: joskus ahdistusta rauhoittamaan tottunut voi myös lisätä dissosiaatiota, paniikkia tai sekavuutta joillakin ihmisillä.
- Lisäravinteet: Valeriaani, kava, mäkikuisma, 5-HTP, melatoniini tai rauhoittavia kasveja on mainittava.
Käytännön tavoitteena ei ole luoda loputtomasti listaa, vaan saada rehellinen kuva ihmisen hermostosta. Mitä enemmän tuotteita on, sitä enemmän tiimin on hidastettava.
10. Mitä osallistujan on julkistettava
Hyödyllisen tiedonannon on oltava tarkkaa. "Otan silloin tällöin ahdistuslääkettä" ei riitä. Keskuksen on tiedettävä:
- tarkka vaikuttava aine ja tuotenimi;
- viimeisen annoksen annos, antotiheys, antoajankohta ja päivämäärä;
- otetaanko lääke päivittäin, satunnaisesti tai hätätilanteessa
- reseptin syy: yleinen ahdistus, paniikki, uni, trauma, kipu, vieroitus tai muu syy
- kuinka kauan on kestänyt ja kuinka paljon on yritetty lopettaa
- oireet, jos potilas unohtaa annoksen
- muut hoidot, alkoholi, kannabis, opioidit, antihistamiinit, masennuslääkkeet ja lisäravinteet;
- nykytila: uni, viimeaikaiset kriisit, synkät ajatukset ja arkinen vakaus.
11. Mitä vastuullisen keskuksen pitää tehdä
Selkeys ilman määräämistä
Keskus ei saa sanoa: "Lopeta tämä lääke X päiväksi". Se voi sanoa: "Tämä hoito on julkistettava tarkasti, tiimi arvioi sen ja, jos oranssi tai punainen lippu ilmestyy, se lähetetään kumppanilääkärille ennen vahvistusta".
Tunnista lykkäämistä vaativat merkit
Äskettäinen annosmuutos, äskettäinen paniikkikriisi, jatkuva vetäytyminen, vakava unettomuus, riippuvuus lääkkeestä selvitä päivästä, alkoholin tai opioidien käyttö yhdessä: kaikki nämä voivat oikeuttaa lykkäämisen.
Pidä kaupalliset näkökohdat poissa turvallisuuden vaarantamisesta
Maksullinen talletus ei saa koskaan pakottaa hyväksymään. Turvallisuus on kalenterin yläpuolella.
12. Kysymyksiä keskustaan
- Kysytkö lääkärin kyselyssä ahdistuneisuudenestolääkkeistä ja unilääkkeistä?
- Erotteletko bentsodiatsepiinit, buspironi, hydroksitsiini, pregabaliinin ja unilääkkeet?
- Mitä teet, jos joku on vieroitushoidossa tai nukkuu hyvin huonosti ennen retriitti?
- Kiellätkö alkoholin, huumeiden ja rauhoittavien lääkkeiden käytön ennen seremoniaa?
- Voiko liian epävakaata ihmistä lykätä, vaikka hän olisi päättänyt tulla?
- Mitä seurantaa annetaan yön aikana, jos joku on levoton tai rauhoitettu?
- Mitä integraatiota tarjoat, jos kokemus aktivoi ahdistuksen uudelleen retriitti?
13. Ohjaajille: milloin sanoa ei tai ei nyt
Keskus haluaa ehkä toivottaa huolestuneen tervetulleeksi, etenkin jos hän ilmaisee vilpittömän aikomuksensa. Mutta tarkoitus ei riitä. Tässä on tilanteita, joissa varovaisuus on usein lykkäämistä:
- äskettäinen paniikkikohtaus, johon liittyy hätäkeskuksen vierailu tai kuolemanpelko;
- äskettäinen ahdistuslääkeannosten lisääminen
- bentsodiatsepiinihoidon jatkuva lopettaminen tai vähentäminen
- Vaikea unettomuus ennen hoitoa retriitti;
- alkoholin tai kannabiksen käyttö ahdistuksen lievittämiseen
- kyvyttömyys osallistua ilman sellaista pelastuslääkettä, jota ei ole hyväksytty käytettäväksi;
- merkittävä erottaminen, akuutti trauma tai merkittävä suhdekriisi;
- kieltäytyminen antamasta tarvittavia lääketieteellisiä tietoja.
Postponsement voidaan ilmaista hellävaraisesti: "Kuulemme motivaatiosi, mutta hermostosi vaikuttaa tällä hetkellä liian epävakaalta, odotamme mieluummin vahvempaa pohjaa." Tämä suojelee paremmin kuin sankarillista kannustusta "pelon läpi pusertamiseen".
14. Valmistelu ilman hoidon lopettamista
Kun retriitti Osallistuja voi edelleen edetä, vahvistaa terapeuttista tukea, työskennellä hengitysten kanssa, vakauttaa nukkumisaikoja, vähentää stimulantteja, oppia tunnistamaan kriisin varhaiset merkit, laatia tukisuunnitelman läheisen kanssa ja selvittää lääkärin kanssa hoitonsa tarkkaa toimintaa.
Tämä valmistelutyö ei ole lohdutuspalkinto, vaan usein se, mitä myöhemmin voi tehdä, antaa mahdollisuuden lähestyä seremoniaa turvallisemmin. retriitti Ei pidä käyttää sellaista sääntelykykyä, jota henkilöllä ei vielä ole, vaan sen tulisi perustua jo olemassa oleviin resursseihin.
15. Nopea tarkistuslista osallistujalle ja keskukselle
Huolettomuutta estävät lääkkeet vaativat yhteisen, dokumentoidun päätöksen. Tässä yksinkertainen tarkistuslista sokeiden pisteiden vähentämiseksi:
- Henkilö tietää tarkan vaikuttavan aineen, annoksen, taajuuden ja viimeisen annoksen.
- He voivat selittää, miksi lääkettä on määrätty ja mitä tapahtuu, jos potilas unohtaa annoksen.
- He eivät muuta hoitoaan vain, jos he hyväksyvät sen retriitti.
- He nukkuvat tarpeeksi edeltävinä päivinä.
- He eivät korvaa ahdistusta alkoholilla, kannabiksella tai tiedottamattomilla rauhoittavilla aineilla.
- Tiimi tietää, onko pelastuslääkettä ja missä olosuhteissa sitä normaalisti käytetään.
- Mahdollinen muutos on lääketieteellisesti valvottu etukäteen, eikä sitä koskaan päätetä sallia vain retriitti.
- Keskustalla on selkeä oikeus lykätä, jos nykyinen ahdistus tekee olosta liian kiihkeän.
Tämä tarkistuslista on tarkoituksellisesti käytännöllinen. Ongelmia syntyy harvoin, koska kyselystä puuttuu tekninen sana, ja ne syntyvät, koska konkreettista yksityiskohtaa ei kerrottu: "Otin sen eilen illalla", "En voi enää nukkua ilman sitä", "Nostin sitä viikko sitten", "panikoin, jos minulla ei ole sitä laukussani".
16. Usein kysyttyä
Voinko ottaa seremoniapäivänä ahdistuslääkkeen?
Tämä ei ole improvisaatiopäätös. Vaikuttavasta aineesta riippuen ahdistuslääke voi muuttaa tarkkaavaisuutta, muistia, koordinaatiota ja hengitystä. retriitti, jossa neuvotaan kumppanilääkäreitä, jos tulee arkaluonteinen huoli.
Ovatko bentsodiatsepiinit ehdoton vasta-aihe?
Ne eivät kuulu samaan farmakologiseen ryhmään kuin SSRIs/MAOIRiippuvuus, vetäytyminen, rebound- ahdistus, sedaatio ja yhdistelmät muiden tuotteiden kanssa voivat tehdä retriitti sopimaton tai tarkoittaa, että sitä pitäisi lykätä.
Jos otan ahdistuslääkettä vain kriisitilanteessa, täytyykö minun kertoa siitä?
Kyllä. Pelastushoidon tarve kertoo jotain ahdistuneisuustaustastasi. Tiimin on tiedettävä, mitä tehdä, jos kriisi tulee ja onko lääkettä otettu hiljattain.
Voinko lopettaa unilääkkeeni, jotta voin tulla?
Unilääkkeen tai bentsodiatsepiinin lopettaminen voi aiheuttaa levottomuutta ja levottomuutta. retriitti On otettava huomioon, kun uni on riittävän vakaata.
Onko ahdistus aina vasta-aihe?
Ei, vaan monilla ihmisillä on ahdistusta, ja kysymys on sen voimakkuudesta, vakaudesta, hoidosta, viimeaikaisten kriisien läsnäolosta ja henkilön kyvystä kokea intensiivistä kokemusta vaarantamatta itseään.
